Characterization of metal(loid)s and antibiotic resistance in bacteria of human gut microbiota from chronic kidney disease subjects

BACKGROUND: Human Gut Microbiota (HGM) is composed of more than one thousand species, playing an important role in the health status of individuals. Dysbiosis (an HGM imbalance) is augmented as chronic kidney disease (CKD) progresses, as loss of kidney function accelerates. Increased antibiotic use in CKD subjects and consumption of nephrotoxic heavy metals and metalloids such as lead, cadmium, arsenic, and mercury in tap water increases the dysbiosis state. Studies in people with stage 3 CKD are complex to carry out, mainly because patients are self-reliant who rarely consult a specialist. The current work focused on this type of patient. RESULTS: Lead and arsenic-resistant bacteria were obtained from self-reliant (that stands on its own) stage 3 CKD subjects. Pathogen-related Firmicutes and Proteobacteria genus bacteria were observed. Resistance and potentiation of antibiotic effects in the presence of metal(loid)s in vitro were found. Furthermore, the presence of the following genes markers for antibiotic and metal(loid) resistance were identified by qPCR: oxa10, qnrB1, mphB, ermB, mefE1, arr2, sulll, tetA, floR, strB, dhfr1, acrB, cadA2k, cadA3k, arsC, pbrA. We observed a decrease in the number of metal resistance markers. CONCLUSIONS: The presence of cadA and arsC genetic markers of antibiotics and metal(loid)s resistance were detected in samples from stage 3 CKD subjects. Lower gene amplification in advanced stages of CKD were also observed, possibly associated with a decrease in resident HGM during kidney disease progression.

Oral Squamous Cell Carcinoma Associated with Arsenic Exposure: A Case Series from Argentina / Carcinoma Oral de Células Escamosas Asociado con la Exposición al Arsénico: Una Serie de Casos de Argentina

ABSTRACT: Many areas of South America are directly affected by Arsenic (As) contaminated groundwater. A high percentage of the water samples taken in multiple areas of Argentina had As concentrations above the WHO level recommended guidelines. This condition was previously associated with an increased risk of chronic diseases, including different cancers. Long-term As exposure was proposed as a risk factor for Oral Squamous Cell Carcinoma (OSCC). The aim of this study is to present a series cases of Argentine patients diagnosed with OSCC who have consumed water contaminated with As for more than 10 years. Clinical data were obtained from the archive of Clinical Records Histories of the Oral Medicine Department of the Dentistry School, Universidad Nacional de Córdoba and Universidad Católica de Córdoba, Argentina. 15 cases of OSCC were included. The male: female sex ratio was 2:1. The average age was 66 years (31-89 years). Regarding location, the gum or edentulous alveolar ridge was the most prevalent site (6/15; 40 %), followed by the tongue margin. The average years of exposure to arsenical waters were 24 years (13 - 40 years of exposure). The majority of the presented cases were non drinkers non smokers. 60 % of the tumors were diagnosed at advanced stages. the epidemiological studies carried out in As-contaminated areas that address oral cancer should always incorporate the record of variables related to As exposure. Patients who live or lived at As-contaminated areas must be regularly followed up for early diagnosis of potentially malignant or malignant lesions. The high frequency of gum cancer among these cases, should raise awareness of periodontic specialists to perform a careful and thorough periodontal examination.

RESUMEN: Muchas regiones de América del Sur están directamente afectadas por aguas subterráneas contaminadas con arsénico (As). Un alto porcentaje de las muestras de agua tomadas en múltiples áreas de Argentina tenían concentraciones de As superiores al nivel aprobado por la OMS. Esta condición se asociaba previamente con un mayor riesgo de enfermedades crónicas, incluidos diferentes tipos de cáncer. La exposición a largo plazo se propuso como un factor de riesgo para el carcinoma oral de células escamosas (OSCC). El objetivo de este estudio es presentar una serie de casos de pacientes diagnosticados con OSCC que han consumido agua contaminada con As durante más de 10 años. Se obtuvieron datos clínicos del archivo de Historias de registros clínicos del Departamento de Medicina Oral de la Facultad de Odontología, Universidad Nacional de Córdoba y Universidad Católica de Córdoba, Argentina. Se incluyeron 15 casos de OSCC. La relación de género masculino: femenino fue de 2: 1. La edad promedio fue de 66 años (31-89 años). En cuanto a la ubicación, la encía o la cresta alveolar edéntula fue el sitio más frecuente (6/15; 40 %), seguido del borde de la lengua. El promedio de años de exposición a las aguas arsenicales fue de 24 años (13 - 40 años de exposición). La mayoría de los casos presentados fueron de pacientes no bebedores y no fumadores. El 60 % de los tumores fueron diagnosticados en etapas avanzadas. Los estudios epidemiológicos realizados en áreas contaminadas con As que abordan el cáncer oral siempre deben incorporar el registro de variables relacionadas con la exposición a As. Se debe hacer un seguimiento continuo de los pacientes que viven o que vivieron en áreas contaminadas con As para el diagnóstico temprano de lesiones potencialmente malignas. La alta frecuencia de cáncer de encías en estos casos, debe concienciar a los especialistas en periodoncia para que realicen un examen periodontal cuidadoso y completo.

Arsenic exposure in northern Mexican women / Exposición a arsénico en mujeres del norte de México

Abstract: Objective: To describe interindividual metabolism variations and sociodemographic characteristics associated to urinary arsenic, and to estimate the arsenic contamination in water from urinary total arsenic (TAs). Materials and methods: Women (n=1 028) from northern Mexico were interviewed about their sociodemographic characteristics and their urinary concentrations of arsenic species were measured by liquid chromatography. Inorganic arsenic (iAs) in water was estimated from urinary TAs. Results: Women were 20-88 years old. TAs in urine ranged from p10=3.41 to p90=56.93 μg/L; 74% of women had levels >6.4 μg/L. iAs in water varied from p10=3.04 to p90=202.12 μg/L; 65% of women had concentrations >10 μg/L, and 41%, concentrations >25 μg/L. Large variations in iAs metabolism were observed. TAs was significantly negatively associated with age and schooling, and positively with the state of residence. Conclusion: Exposure to iAs is an environmental problem in Mexico. Individual variations in metabolism are a challenge to design prevention and control programs.

Resumen: Objetivo: Describir las variaciones interindividuales del metabolismo y las características sociodemográficas asociadas con el arsénico urinario, así como estimar su contaminación en el agua. Material y métodos. Se entrevistó a 1 028 mujeres del norte de México; por cromatografía de líquidos se midieron los metabolitos urinarios de arsénico y, a partir de ellos, se estimó la concentración en agua. Resultados: Las mujeres tuvieron 20-88 años. El arsénico urinario varió de p10=3.41 a p90=56.93 μg/L; 74% de las mujeres tuvieron niveles >6.4 μg/L. El arsénico en agua varió de p10=3.04 a p90=202.12 μg/L; 65% de las mujeres tenían concentraciones >10 μg/L, y 41%, >25 μg/L. Se observaron amplias variaciones en el metabolismo del arsénico. El arsénico urinario se asoció negativamente con la edad y escolaridad, y positivamente con el estado de residencia. Conclusión: La exposición a arsénico es un problema ambiental en México. Las variaciones individuales en su metabolismo son un desafío para diseñar programas de prevención y control.

Renal damage associated with heavy metals: review work / Daño renal asociado a metales pesados: trabajo de revisión

Abstract Catheter-associated infection is an entity with multiple complications, a condition that alters the quality of life of all patients Chronic kidney disease (CKD) represents an important health problem in the entire global population, where knowledge of the environmental factors associated with this disease is currently essential for its prevention. Several heavy metals are recognized, including Cadmium (Cd), Lead (Pb), Arsenic (As) and Mercury (Hg), which are clearly associated with renal damage and progression of CKD. Studies in animals and humans primarily demonstrate a clear association between exposure to these metals and the presence of chronic renal damage, where the pathophysiology of each of these metals is important in understanding the mechanism of renal damage. The present review aims to analyze the pathophysiology and clinical manifestations of the nephrotoxicity associated with these metals, as well as the different studies in both humans and animals that have been performed.

Resumen La enfermedad renal crónica (ERC) representa un importante problema de salud en todo el globo. Actualmente, es esencial para su prevención el conocimiento de los factores ambientales asociados con la enfermedad. Se reconocen diversos metales pesados, entre los que destacan el cadmio (Cd), plomo (Pb), arsénico (As) y mercurio (Hg), que están claramente asociados con la lesión renal y la progresión de la ERC. Estudios en animales y humanos demuestran, principalmente, una clara asociación entre la exposición a estos metales y la presencia de daño renal crónico, donde la fisiopatologia de cada uno de ellos es importante para entender el mecanismo de daño renal. La presente revisión tiene como objetivo analizar, tanto la fisiopatología y manifestaciones clínicas de la nefrotoxicidad asociada a dichos metales, como los diferentes estudios que se han realizado en humanos y animales.

An imperial laboratory: the investigation and treatment of treponematoses in occupied Haiti, 1915-1934 / Um laboratório imperial: investigação e tratamento da treponematose no Haiti ocupado, 1915-1934

This article examines anti-treponematoses work as part of US occupation public health policy in Haiti, a unique event in the history of international health. Yaws was highly prevalent in Haiti, but occupation doctors initially ignored it because of its close association with syphilis and stigmas attached to sexually transmitted disease. This changed when C.S. Butler asserted that yaws was "innocent" and that the two diseases should therefore be considered as one. Treatment increased as an anti-treponematoses campaign was now believed to hold great benefits for the occupation's paternalist and strategic aims, even though it ultimately failed. This work reflected Haiti's status as a public health "laboratory" which affected Haitian medicine for years to come and significantly influenced future campaigns aimed at disease eradication.

Este artigo investiga o trabalho anti-treponêmico como parte da política norte-americana de saúde pública na ocupação do Haiti, evento inédito na história da saúde internacional. Era alta a incidência da bouba no Haiti, mas médicos da ocupação a ignoravam por ser parecida com a sífilis e pelos estigmas da doença sexualmente transmitida. A situação mudou quando C.S. Butler afirmou que a bouba era "inocente" e que as duas doenças deveriam ser consideradas uma. Surgiram mais tratamentos com uma campanha anti-treponêmica que trazia benefícios aos objetivos paternalistas e estratégicos da ocupação, apesar do seu fracasso final. Esse trabalho ilustra o Haiti como "laboratório" de saúde pública, o que afetou a medicina haitiana por anos e influenciou campanhas futuras para erradicar a doença.

Hidroarsenicismo crónico regional endémico en Argentina / Chronicendemic regional hydroarsenicism in Argentina

La contaminación natural del agua de consumo humano con Arsénico (As) en Argentina tiene más de 100 años de antigüedad y aún no ha sido solucionada. Numerosos trabajos científicos ponen de manifiesto que el problema del As afecta en Argentina alrededor de cuatro millones de personas. El HACRE (hidroarsenicismo crónico regional endémico), patología provocada por la ingesta crónica de As en el agua y los alimentos, provoca afecciones de piel (leucodermia y/o queratosis), cáncer de piel, pulmón, vejiga, riñón, entre otros, alteraciones en el desarrollo, afecciones cardiovasculares, neurotoxicidad y diabetes. Dada la importancia del tema se señalan los avances en el conocimiento científico sobre el As en Argentina, especialmente en los últimos años. Se desarrollan diversos aspectos como los niveles actuales de As en aguas en el país y la contaminación de alimentos por la utilización de estas aguas. En población de Argentina, se evalúan biomarcadores de exposición, el perfil metabólico, biomarcadores y polimorfismos genéticos implicados en la susceptibilidad a la toxicidad del arsénico, biomarcadores de efecto, genotoxicidad, y evaluaciones del riesgo carcinógeno, relacionadas con la exposición al As. La evidencia recopilada en esta actualización no deja dudas sobre la gravedad del problema y del riesgo a la salud por la exposición crónica al As para una gran parte de los habitantes del país...

Medication adherence and quality of life among the elderly with diabetic retinopathy / Adesão medicamentosa e qualidade de vida em idosos com retinopatia diabética / Adhesión a la medicación y calidad de vida en ancianos con retinopatía diabética

METHOD: one hundred (n=100) elderly outpatients with diabetic retinopathy taking antihypertensives and/or oral antidiabetics/insulin were interviewed. Adherence was evaluated by the adherence proportion and its association with the care taken in administrating medications and by the Morisky Scale. The National Eye Institute Visual Functioning Questionnaire (NEI VFQ-25) was used to evaluate HRQoL. RESULTS: most (58%) reported the use of 80% or more of the prescribed dose and care in utilizing the medication. The item "stopping the drug when experiencing an adverse event", from the Morisky Scale, explained 12.8% and 13.5% of the variability of adherence proportion to antihypertensives and oral antidiabetics/insulin, respectively. CONCLUSION: there was better HRQoL in the Color Vision, Driving and Social Functioning domains of the NEI VFQ-25. Individuals with lower scores on the NEI VFQ-25 and higher scores on the Morisky Scale presented greater chance to be nonadherent to the pharmacological treatment of diabetes and hypertension. .

OBJETIVO: investigar os fatores relacionados à adesão medicamentosa e sua relação com a qualidade de vida relacionada à saúde em idosos com retinopatia diabética. MÉTODO: foram entrevistados 100 idosos, em acompanhamento ambulatorial, em uso de anti-hipertensivos e/ou antidiabéticos orais/insulina. A adesão foi avaliada pela proporção de adesão e sua associação com os cuidados no uso dos medicamentos e pela Escala de Morisky. O National Eye Institute Visual Funcioning Questionnaire foi utilizado para avaliar a qualidade de vida relacionada à saúde. RESULTADOS: A maioria (58%) relatou o uso de 80% ou mais das doses prescritas e os cuidados na tomada dos medicamentos. O item "interromper o uso dos medicamentos por se sentir pior", da Escala de Morisky, explicou 12,8 e 13,5% da variabilidade da proporção de adesão aos anti-hipertensivos e aos antidiabéticos orais/insulina, respectivamente. CONCLUSÃO: observou-se melhor qualidade de vida relacionada à saúde nos domínios visão de cores, dirigir automóvel e apectos sociais do National Eye Institute Visual Funcioning Questionnaire. Indivíduos com menor pontuação na National Eye Institute Visual Funcioning Questionnaire e maiores escores na Escala de Morisky apresentaram maiores chances de serem não aderentes aos medicamentos do diabetes e da hipertensão arterial. .

OBJETIVO: investigar los factores relacionados a la adhesión a la medicación y su relación con la Calidad de Vida Relacionada a la Salud (CVRS) de ancianos con retinopatía diabética. MÉTODO: fueron entrevistados cien (n=100) pacientes ancianos de ambulatorio con retinopatía diabética que toman medicamentos antihipertensivos y/o antidiabéticos orales/insulina. La adhesión fue evaluada mediante la proporción de adhesión y su asociación con el cuidado tomado en la administración de medicamentos y mediante la Escala de Morisky. El National Eye Institute Visual Functioning Questionnaire (NEI VFQ-25) fue usado para evaluar la CVRS. RESULTADOS: la mayoría (58%) relató el uso de 80% o más de la dosis prescrita y cuidado con el uso de la medicación. El ítem "suspender la droga cuando vivencia un evento adverso", de la Escala de Morisky, explicó 12.8% y 13.5% de la variabilidad en la proporción de adhesión a los antihipertensivos y antidiabéticos orales/insulina, respectivamente. CONCUSIÓN: fue encontrada mejor CVRS en los dominios de Visión Cromática, Dirección y Funcionamiento Social del NEI VFQ-25. Individuos con puntuaciones menores en el NEI VFQ-25 y puntuaciones mayores en la Escala de Morisky revelaron mayor chance de no adhesión al tratamiento farmacológico de la diabetes y hipertensión. .

Abordagem inicial no atendimento ambulatorial em distúrbios neurotoxicológicos. Parte I - metais / Initial approach to outpatient treatment of neurotoxicological disorders. Part I – metals

Introdução: A toxicologia é uma ciência que envolve inúmeros sistemas necessitando de uma equipe multiprofissional e interdisciplinar. A indistinção clínica entre as doenças ocupacionais e não ocupacionais dificulta o seu diagnóstico. Nesse contexto, a neurotoxicologia ocupacional e ambiental estuda os distúrbios do sistema nervoso central (SNC) e periférico (SNP) decorrente da intoxicação dos mais variados agentes. Método: Trata-se de revisão atualizada da literatura a partir de pesquisa na base de dados MEDLINE e LILACS. Também utilizou-se livros e documentos publicados em formato eletrônico. Resultados e Discussão: Distúrbios neuromusculares, distúrbios do movimento, doença do neurônio motor, alterações cognitivocomportamentais e neurofisiológicas têm sido relacionados a inúmeros agentes tóxicos nos últimos anos. A proposta deste artigo é revisar os principais distúrbios neurológicos associados à exposição crônica por metais. A fim de facilitar a abordagem inicial no atendimento ambulatorial aos distúrbios neurotoxicológicos foram confeccionadas tabelas descrevendo os principais agentes tóxicos, as fontes de exposição envolvidas e suasprincipais manifestações neurológicas. Conclusão: Arsênio, chumbo, mercúrio, manganês, cádmio e estanho são alguns metais envolvidos nos distúrbios neurotoxicológicos. Contudo, fica evidente nesta revisão que são necessários novos estudos a fim de determinar a real associação destes e outros metais nos distúrbios crônicos do sistema nervoso central e periférico.

Introduction: Toxicology is a science that involves innumerable systems and requires a multiprofessional and interdisciplinary team. The clinical indistinctiveness of occupational and non-occupational disorders makes their diagnosis difficult. In this context, occupational and environmental toxicology studies the disorders of the central nervous system (CNS) and the peripheral nervous system (PNS) resulting from intoxication by a wide variety of agents. Method: The method consists of an updated review of the literature based on research in the MEDLINE and LILACS databases, as well as books and documents published online. Results and Discussion: Neuromuscular disorders, movement disorders, motor neuron disease, cognitive-behavioral and neurophysiological alterations have been attributed to innumerable toxic agents in recent years. This article proposes to review the main neurological disorders associated with chronic exposure to metals. To facilitate the initial approach to outpatient treatment of neurotoxicological disorders, tables were devised to describe the main toxic agents, the sources of exposure involved and their main neurological manifestations. Conclusions: Arsenic, lead, mercury, manganese, cadmium and tin are some of the metals involved in neurotoxicological disorders. However, this review reveals the need for new studies to determine the real association of these and other metals in chronic disorders of the central and peripheral nervous systems.

Contenido de arsénico en el agua de consumo en Leales y Graneros (Provincia de Tucumán - Argentina) / Levels of arsenic in the drinking water in Leales and Graneros (Tucumán - Argentina)

Se determinó la contaminación con Arsénico (As) en agua de bebida en Leales (L) y Graneros (G) (Tucumán), y se relacionó el nivel de contaminación con la profundidad de los pozos y la presencia de signos dermatológicos. La determinación de As fue realizada por el método cuantitativo de Gutzei modificado. Se entrevistaron 122 individuos, se evaluaron los signos dermatológicos de arsenicismo. El 9,3% y 34,7% de 140 muestras de L y 95 de G respectivamente tienen niveles permitidos. Las concentraciones promedios en L fueron 0,112; 0,087 y 0,096 mg/L para la profundidad menor a 10; 11 a 25 y mayor a 25 metros respectivamente. No se encontró diferencia entre las distintas profundidades. Las concentraciones promedios en Graneros fueron 0,163; 0,045; 0,405; 0,056 mg/L para los pozos menor a 10; 11 a 25 con concentraciones moderadamente y marcadamente elevadas, y mayor a 25 metros respectivamente. Se encontraron diferencias entre las concentraciones de As y la profundidad de los pozos. El 12,4% de los 89 individuos examinados de L y el 39,4% de los 33 individuos de G presentaron signos dermatológicos. Es una patología de alta prevalencia en áreas deprimidas del noroeste argentino, se vincula a una inadecuada provisión de agua, es un problema de alta importancia socio-sanitaria por su magnitud; su severidad real y potencial y su evitabilidad.

The aim of this work was to investigate the contamination with Arsenic (As) in drinking water in Leales (L) and Graneros (G) (Tucumán), the relationship between the level of pollution and the depth of the wells, and the presence of cutaneous signs. The determination of As was made by the quantitative method of modified Gutzei. A hundred and twenty-two individuals were selected. A total of 9.3% and 34.7% of 140 samples of L and 95 of G respectively have allowed levels.The average concentrations in L were 0.112; 0.087 and 0.096 mg/L for depths lower than 10; 11 to 25 meters, and higher than 25 meters respectively. No difference was found between the different depths. The average concentrations in G were 0.163; 0.045; 0.405; 0.056 mg/L for the wells lower than 10; 11 to 25: meters with concentrations moderately and markedly raised, and higher than 25 meters respectively. Differences were found between the concentrations of As and the depth of the wells. A total of 12.4% of 89 of L and 39.4% of 33 individuals examined of G showed cutaneous signs. This pathology is of high importance in depressed areas of the Argentina, is linked to an inadequate provision of water.

Decreased intelligence in children and exposure to fluoride and arsenic in drinking water

Recent evidence suggests that fluoride (F) and arsenic (As) may adversely affect intelligence quotient (IQ) scores. We explore the association between exposure to F and As in drinking water and intelligence in children. Three rural communities in Mexico with contrasting levels of F and As in drinking water were studied: Moctezuma (F 0.8±1.4mg/L; As 5.8±1.3µg/L); Salitral (F 5.3±0.9mg/L; As 169±0.9µg/L) and 5 de Febrero (F 9.4±0.9mg/L; As 194±1.3µg/L). The final study sample consisted of 132 children from 6 to 10 years old. After controlling for confounders, an inverse association was observed between F in urine and Performance, Verbal, and Full IQ scores (beta values = -13, -15.6, -16.9, respectively). Similar results were observed for F in drinking water (beta values = -6.7, -11.2, -10.2, respectively) and As in drinking water (beta values= -4.30, -6.40, -6.15, respectively). The p-values for all cases were < 0.001. A significant association was observed between As in urine and Full IQ scores (beta = -5.72, p = 0.003). These data suggest that children exposed to either F or As have increased risks of reduced IQ scores.

Estudios recientes sugieren que el flúor (F) y el arsénico (As) pueden tener efectos adversos sobre el coeficiente intelectual (CI). En este estudio exploramos la asociación entre el F y el As y la inteligencia en niños expuestos a estas sustancias a través del agua. Tres comunidades rurales de México con diferentes niveles de F y As fueron estudiadas: Moctezuma (F 0,8±1,4mg/L; As 5,8±1,3µg/L); Salitral (F 5,3±0,9mg/L; As 169±0,9µg/L) y 5 de Febrero (F 9,4±0,9mg/L; As 194±1,3µg/L). La muestra final fue de 132 niños de 6 a 10 años de edad. Después de controlar por confusores, se obtuvieron asociaciones inversas entre F en orina y las puntuaciones de los CI (Desempeño, Verbal y Total) (valores beta = -13, -15,6, -16,9, respectivamente) p < 0,001 en todos los casos. Resultados similares se obtuvieron con F en agua (valores beta = -6,7, -11,2, -10,2, respectivamente) y con As en agua (valores beta = -4,30, -6,40, -6,15, respectivamente). En todos los casos p < 0,001. Para As en orina, se obtuvo una asociación inversa con las puntuaciones del CI total (beta= -5,72; p = 0,003). Estos datos sugieren que los niños expuestos al F o al As tienen mayor riesgo de tener disminución en las puntuaciones del CI.

HACREA (Hidroarsenicismo crónico regional endémico argentino): posible acción del vanadio como factor carcinogénico / Chronic regional endemic argentine hydroarsenicism: possible role of vanadium as a cocarcinogenic factor

Se estudia el vanadio en las aguas de pozos artesianos de la zona arsenical (Pampa Húmeda) de la provincia de Córdoba (Argentina), descubierto y bien estudiado en esas aguas por Bado en 1917. Se pone de relieve su coincidencia patológica con el arsénico en esas mismas aguas, arsénico que según Ayerza ocasiona lo que él llamó en publicación primigenia "Arsenicismo regional endémico (keratodermia y melanodermia combinadas)". La repetición constante durante muchos años de esos dos oligoelementos en los análisis bioquímicos de las aguas de bebida y la no referencia del vanadio en las manifestaciones clínicas del HACREA llaman la atención del autor. Se insiste en la diferencia que hay entre el HACREA y otros hidroarsenicismos del mundo; en el HACREA, a las características clínicas comunes se le agregan los muy frecuentes y múltiples carcinomas de todas las formas clínicas e histológicas, lo que haría suponer que el vanadio pudiera ser una condición de riesgo por una interacción química con el arsénico y en tal condición fuera un co-carcinógeno en el HACREA

Biomarcadores de susceptibilidad a metales con énfasis en salud humana / Susceptibility biomarkers of metals: emphasis in human health

Los biomarcadores son variables cuantificables que permiten determinar la exposición, el efecto y/o la susceptibilidad a un tóxico. La mayoría de los biomarcadores estudiados son de exposición y efecto. Mediante los biomarcadores de susceptibilidad pueden evaluarse las interacciones entre ciertos factores genéticos (p. ej. polimorfismos enzimáticos) y externos (p. ej. exposición simultánea a otros agentes, estatus nutricional, etc.). Los metales han ido adquiriendo un creciente interés en relación con la salud ambiental y humana debido a su alta toxicidad y los biomarcadores pueden ser útiles en el desarrollo de estrategias de prevención y diagnóstico temprano de sus eventuales efectos adversos. En el presente trabajo se detallan los efectos de la interacción sinérgica y antagonista de metales, valencia del metal, metalotioneínas, glutation-S-transferasas, enfermedades crónicas, nicotina, edad, sexo, etc., en relación con la susceptibilidad a la toxicidad de metales. Por ej., una deficiencia en Ó1-antitripsina (AAT), un biomarcador de utilidad para detectar individuos hipersensibles a sustancias irritantes del sistema respiratorio (p. ej. Cr, Mn, Pb, Be, etc.) y con elevado riesgo de sufrir de enfisema pulmonar, permite anticipar los riesgos ocupacionales que podrían sufrir individuos con estas características. Los biomarcadores de sustancias potencilamente tóxicas podrían ser de gran utilidad para realizar las reglamentaciones sobre bases científicas, vinculadas con los niveles máximos admisibles de las sustancias en el ambiente

Câncer cutâneo ocupacional / Occupational skin cancer

O presente trabalho é baseado em revisão bibliográfica no período de 1990 a 1997 sobre os cânceres cutâneos de origem ocupacional. Seu objetivo é dissertar sobre as suas forma clínico-patológicas, agentes etiológicos e medidas preventivas inerentes aos agentes.

Exposiçäo ambiental a arsênico em residentes de Lamaräo do Passé: estudo de prevalência em dois pontos do tempo (1982 e 1986) / Environmental exposure to arsenic in the population from Lamaräo do Passé: prevalence study in two pointes of time (1982-1986)

Foram desenvolvidos dois estudos de prevalência, em 1982 e 1986, objetivando-se avaliar o processo de concentraçäo de Arsênico nos cabelos de 84 mulheres residentes em Lamaräo do Passé, localidade situada a 4 Km de uma metalurgica de cobre (Caraiba Metais). Através da técnica de espectrofotometria de absorçäo atómica, detectou-se uma média de aumento de 11.0 vezes dos níveis de Arsênico nos cabelos das mulheres estudadas. Näo houve correlaçäo entre a concentraçäo do metal e as variáveis epidemiológicas investigadas (características biológicas, sócio-econômicas e hábitos pessoais). A exposiçäo ambiental ao Arsênico, por parte da populaçäo de Lamaräo do Passé, é decorrente da proximidade da Caraíba Metais, sendo de sua responsabilidade a adoçäo de medidas preventivas para impedí-la e, com isso, evitarem-se sérias consequências para a saúde dos residentes do local. Nesse sentido, säo imprescindíveis uma atuaçäo eficaz do Centro de Recursos Ambientais e a participaçäo de segmentos organizados da sociedade civil, no processo de mudança do quadro observado. É necessário que outros estudos epidemiológicos sejam realizados, para acompanhamento da saúde dos moradores de Lamaräo do Passé

Diagnostico de la zona endemica de hidroarsenicismo cronico en la Provincia del Chaco

Diagnostico del Hidroarsenicismo cronico endemico y medidas preventivas a ser tomadas por las autoridades para evitar la alta incidencia de esta patologia en el territorio del Chaco, especialmente en las zonas aridas, carentes de rios

A ototoxicidade dos agentes químicos e sua influência na audiçäo do trabalhador / Ototoxicity of chemical agents and its influence in worker hearing

Os autores apresentam a influência de agentes químicos na audiçäo de trabalhadores. Foi realizado um levantamento objetivando-se as possíveis substâncias químicas ototóxicas, demonstrando-se onde säo encontradas e seus efeitos nocivos para a audiçäo humana. Os dados encontrados neste trabalho demonstram a existência de substâncias químicas causadoras de prejuízo no sistema auditivo, tanto na sua porçäo periférica quanto central. Salienta-se a importância de um trabalho aprofundado nesta área, dadas as novas substâncias químicas que surgem a cada ano, nos ambientes de trabalho